Клиникалық-диагностикалық зертхана

Клиникалық-диагностикалық зертхана

Диагностикалық қызметтер арасында дер кезінде диагноз қоюға және қолданған емнің тиімділігін бақылауға қажет практикалық денсаулықсақтау саласына диагностика бойынша объективті ақпарат көлемінің  90 % беретін, клиникалық зертханалық диагностиканың маңызы зор.

2015-2025 жылдарға арналған Алматы қаласының денсаулықсақтау ұйымдарының перспективалық даму жоспарын орындау мақсатында, пайдалынылатын зертханалық қызметтердің сапасын және қолжетімділігін ҚР СТ ISO 15189:2015 стандарттарына сай арттыру мақсатында, қаражатты тиімді пайдалану үшін Алматы қ. Денсаулықсақтау басқармасы басшысының 2016 жылдың 30 желтоқсанына қарасты «Зертханалық зерттеулерді орталықтандыру жайлы» № 496 бұйрығына сәйкес «Қалалық ревматология орталығы» ШЖҚ негізіндегі МКК-да мамандандырылған зертханалық зерттеулердің орталықтандырылуы жүзеге асырылған.
Зертхана жайлы: Мамандандырылған зертхана кәсіби зертханалық құралдармен жабдықталған.  Зертханада аутоиммундық зерттеулердің кең көлемін жүргізу мүмкіндігі бар, дер кезінде және нақты зерттеу нәтижелері беріледі, кәсіби білікті персонал қызмет етеді. Қолжетімді баға, медицина ұйымдарымен ынтымақтастықтың ыңғайлы пішіндері, әр емделушінің қажеттілігіне жекешеленген көз-қарас, ересектер мен балаларға қызмет көрсету, сақтандырылған емшілерді қабылдау, зертханалық зерттеулер сапасын халықаралық стандарттарға сай күнделікті ішкі бақылаудан өткізу. КДЗ оған қоса сыртқы сапа бақылауының қатысушысы болып табылады.

 

КДЗ құрамы

Клиникалық-диагностикалық зертхана құрамы:

- Мамандандырылған зертхана

- Экспресс зертхана

Зертхана меңгерушісі

Сүлейменова Гүлмира Нұриллақызы

Лаборанттар:

Назметова  Махаббат  Тұрсынқызы

Юсупова Русиям Ахметқызы

Досан Әсел Исакқызы

Зертхана маманы:

Рахманова Лидия Мырзағалиқызы

Бас лаборант:
Фильберт  Елена  Сергеевна

«Қалалық ревматология орталығы» ШЖҚ негізіндегі МКК-да мамандандырылған зертханалық зерттеулердің құрамына келесі зерттеулер кіреді:

  • «С» реактивті ақуыздың қан сарысуында жартылай сапалы /сапалы түрде бар екендігін қолмен анықтау тәсілі
  • Ревматоидты факторды анықтау / қан сарысуында сапалы түрде қолмен анықтау тәсілі
  • Қан сарысуында антистрептолизин «О» анықтау (сапалы) қолмен анықтау тәсілі
  • Анализатор арқылы қан сарысуында зәр қышқылын анықтау

Иммунологикалық:

  • Қан сарысуында антинейтрофильдік цитоплазматикалық Ig G (ANCA combi) анықтау, ИФЗ-тәсілі
  • ИФЗ тәсілімен қан сарысуында екіспиралды (денатурирлік емес) ДНА антиденелерді анықтау
  • ИФЗ тәсілімен қан сарысуында циклдік цитруллиндік пептидтерге антиденелерді анықтау
  • ИФЗ тәсілімен қан сарысуында антинуклеарлық аутоантиденелерді (ANA) анықтау

«Қалалық ревматология орталығы» ШЖҚ негізіндегі МКК-да экспресс зертханалық зерттеулердің құрамына келесі зерттеулер кіреді:

  • Қанның жалпы сраптамасы
  • Зердің жалпы сараптамасы
  • Қанның биохимиялық сараптамасы
  • Изосерологиялық зерттеулер (қан тобы және резус-фактор)
  • Коагулограмма (қан қоюлануы жүйесін зерттеу)
  • Микроскопия

 

Зертханалық диагностика
Клиникалық зерттеулер
1 Жалпы несеп талдауы
2 Нечипоренко бойынша несеп талдауы
3 Жасырын қанға арналған нәжіс
4 синовиальды сұйықтық
5 Тәуліктік протеинурия (зәрдегі ақуыз)
6 Жалпы қан талдауы – анализаторда 12 параметрлейкоформуласын қолмен есептеу (RBC, WBC,
HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, PLT, LYM, MID,
GRAN, СОЭ)
7 Жалпы қан талдауы – анализаторда 6 параметр
(RBC, WBC, HGB, HCT, PLT, СОЭ)
                                              Биохимиялық зерттеулер
1 Қан сарысуындағы глюкозаны анықтау үшінбиохимиялық анализатор
2 Глюкозаны анықтау
3 Қандағы билирубинді анықтау (жалпы)
4 Қандағы билирубинді анықтау (тікелей)
5 АЛТ
6 АСТ
7 Жалпы ақуыз
8 Альбумин
9 Несепнәрдегі қан талдауы
10 Кретинин
11 Зәр қышқылы
12 Жалпы Холестерин
13 ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
14 ГГТ (гаммагулутамилтрансфераза)
15 Амилаза
16 Триглециридтер
17 Сарысулық темір
18 КФК Кретинкиназа (ЩФ)
19 Сілтілік фосфатаза
20 Тимол сынамасын анықтау
21 Кальций
22 Қан сарысуындағы калийді анықтау
23 Хламидии
24 Уреплазма
Серологиялық зерттеулер
1 С-реактивті ақуызды анықтау (CРА-СРБ)
2 Ревматоидты фактор (РФ)
3 Атистрептолизин "О" (АСЛО)
4 ВР-ға қанды зерттеу (Вассерман реакциясы) және

микрореакция

5 Райта-Хеддельсон реакциясын анықтау (бруцеллез)
Гемостаз
1 Коагулограмма (ПТИ,МНО,АЧТВ,Фибриноген)
2 Сухарев бойынша қанның ұюын анықтау
Иммунологиялық зерттеулер
1 Қан тобын анықтау
2 Резус-факторын анықтау
3 Қан сарысуында ИФТ-әдісімен

IgG класының цитоплазмалық антиденелері (ANCA

combi) антинейтрофильді анықтау

4 Қан сарысуында ИФТ-әдісімен антинуклерлықаутоантиденелерді (ANA)

анықтау

5 LE қан жасушаларын қолмен анықтау (SKB)
6 ИФТ-әдісімен қан сарысуындағы Jo-1 антиденелерін анықтау
7 ИФТ әдісімен қан сарысуындағы ДНҚ қос спиральды антиденелерді (денатуратталмаған)

анықтау

8 ИФТ әдісімен қан сарысуындағы модификацияланған цитруллинді виментиндегі (Anti-MCV) антиденелерді анықтау
9 ИФТ әдісімен қан сарысуындағы  Ig GScI-70-і анықтау
10 ИФТ әдісімен қан сарысуындағы Ig G к Sm-ді анықтау
11 ИФТ әдісімен қан сарысуындағы Ig G B2-Гликопротеинді анықтау
12 ИФТ әдісімен қан сарысуындағы IgG к кардиолипинді анықтау
13 ИФТ әдісімен қан сарысуындағы циклдік цитруллиновымпетатидтердегі(АЦПП) антиденелердің жалпы санын анықтау
14 ANtI-MPO миелопероксидазға антиденелер
15 ANtI-PR3 протеазға антиденелер
16 SS-A ( Ro) компонентіне антиденелер
17 SS-B (La)компонентіне антиденелер
18 Ферритин
19 ИФТ әдісімен қан сарысуындағы АМА-М2-і анықтау
20 ИФТ әдісімен қан сарысуындағы ENA-ы анықтау
21 ИФТ әдісімен қан сарысуындағы ВИЧ-1-ге антиденелерді анықтау
22 Гепатит ВС

ТАЛДАУҒА ДАЙЫНДЫҚ

 

Назар аударыңыз! Төменде көрсетілген дайындық ережелерін орындау зерттеу нәтижелерінің сапасына тікелей әсер етеді, ал басқа бағыттаушы дәрігер ұсынған ережелерді қоспаған жағдайда, оларды дәл орындау қажет. Мұндай жағдайларда зертхана алынған зерттеу нәтижелерінің сапасына кепілдік бере алмайтындығын есте ұстаған жөн.

Кез-келген қан зерттеулеріне дайындықтың жалпы ережелері:

Зертханалық зерттеулер үшін қан алу аш қарынға жүргізілуі керек.

Соңғы тамақ қан алудан кем дегенде 8 сағат бұрын.

Глюкозадан басқа, қанды зерттеудің барлық түрлері үшін 200 мл-ден аспайтын газдалмаған ауыз суды (шай, кофе, шырындар және т.б. қоспау) ішуге жол беріледі.

Алкогольді ішуден бас тарту қан алудан кем дегенде 24 сағат бұрын болуы керек.

Қан алу алдында зерттеуге 1 сағат бойы темекі шегуге болмайды.

Дәрі-дәрмектерді, диеталық қоспаларды (диеталық қоспаларды), спорттық тамақтануды аяқтағаннан кейін 10-14 күн өткен соң қан анализін тапсыру ұсынылады. Егер емдеуші дәрігер өзгеше көрсетпесе, дәрілік препараттарды таңертеңгі қабылдау қан алынғаннан кейін ғана жүргізіледі.

Қан алу диагностикалық немесе емдік емшаралар басталғанға дейін не олар жүргізілгеннен кейін 1-2 күннен кейін жүзеге асырылады. Мұндай рәсімдерге дәрілік заттар мен ерітінділердің инфузиясы (көктамыр ішіне енгізу, «жүйелер») және/немесе инъекциясы, пункция, биопсия, қан құю, дененің жалпы массажы, эндоскопия, ЭКГ, УДЗ, рентгендік зерттеп-қарау, әсіресе кереғар заттарды енгізе отырып, иондаушы радиацияның әсері және т. б. жатады.

Күнделікті жеке күшінен асатын физикалық және бұлшықет жүктемелері қан алудан кемінде 3 күн бұрын алынып тасталуы керек.

Биоматериалды тапсыруға келгенде 15-20 минут демалу керек. Әсіресе гормондардың деңгейін анықтаған кезде.

Егер талдауларды қайта тапсыру көзделсе, онда барынша шынайылық үшін оларды бір зертханада, тәуліктің бір уақытында, алдыңғы уақытдағыдай сол қалпында (отыру немесе жату) тапсыру қажет.

Қанды зерттеудің жекелеген түрлеріне дайындау ережесі:

Әйелдердегі жыныстық гормондар (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, прогестерон, антимюллерь гормоны):

ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостеронды зерттеу, егер емдеуші дәрігер өзгеше көрсетпесе, етеккір оралымының 3-7 күнінде; прогестеронды – етеккір оралымының 21 күнінде жүргізіледі.

Антимюллерь гормонын зерттеу етеккір циклінің фазасына байланысты емес.

Қалқанша без гормондары (ТТГ, ТТГ, Т3, Т4):

Зерттеу қалқанша безінің гормондары бар препараттарды қабылдағаннан кейін 24 сағаттан кейін жүргізілуі керек.

Талдаудан 2-3 күн бұрын құрамында йод бар өнімдер мен дәрі-дәрмектерді (теңіз өнімдері, жаңғақ, йодталған тұз және т.б.) қабылдауды болдырмаңыз.

Коагулограмма (ПВ, ТВ, АЧТВ, МНО, фибриноген):

Егер емдеуші дәрігер өзгеше көрсетпесе, зерттеуге дейін 2-3 күн бұрын антикоагулянттарды (гепарин, варфарин және т.б.) және антиагреганттарды (аспирин, тромбоасс) қабылдауды болдырмау қажет.

Глюкоза:

Талдау қатаң аш қарынға беріледі.

Тіпті су ішу, тістеріңізді щеткамен тазарту, сағызды шайнауға болмайды.

Сіз 3 күн бойы төмен көмірсулар диетасын ұстануыңыз керек.

Кез-келген зәрді зерттеуге дайындықтың жалпы ережелері:

Зәрді тапсырмас бұрын әдеттегі су және тамақ режимі сақталады.

Зерттеуге бір күн қалғанда және зерттеу күні диетадан түрлі-түсті тағамдарды (қызылша, сәбіз, цитрус жемістері, қарбыз, жүзім, қызыл шарап және т.б.), қарқынды физикалық белсенділікті, қою шай, кофе, мультивитаминді қабылдау, алкогольді алып тастау керек.

Егер емдеуші дәрігер өзгеше көрсетпесе, диуретикалық (зәр шығару) препараттарды (лазикс, фуросемид, маннитол және т.б.) қабылдау аясында зерттеу жүргізу ұсынылмайды.

Әйелдерге менструациядан бұрын немесе ол аяқталғаннан кейін 1-2 күн өткен соң зерттеу жүргізу ұсынылады.

Зәрді жинау бактериялардың, май және тері бездерінің зәрге енуіне жол бермеу үшін сыртқы жыныс мүшелерінің дәретханасынан кейін гигиеналық құралдарды қолданбай жүзеге асырылады.

Зәрді жинау үй жағдайында, сондай-ақ мед.ұйымдарының дәретханаларында жиналынады.

Зерттеудің сенімді нәтижелерін алу үшін зәр анализін кез-келген дәріханада немесе биоматериалды жинау орнында сатып алуға болатын арнайы контейнерлерге жинау керек.

Егер зәрді жинау үйде жүргізілсе, несепті +2... +8°С температурада (тоңазытқышта) тасымалдағанға дейін сақтау керек.

Тасымалдау кезінде несептің +2°С төмен температураға дейін салқындауына жол берілмейді.

Зәрді жинау сәтінен бастап тасымалдаудың оңтайлы уақыты - 2 сағат.

Бір күнде және/немесе бір сыйымдылықта несептің әртүрлі порцияларын (мысалы: таңертеңгі, орташа, тәуліктік) жинауға және зерттеуге жол берілмейді.

Несептің жалпы талдауы, несептің биохимиялық талдауы, Нечипоренко бойынша несептің талдауы:

Контейнерге таңертеңгілік несептің орта (екінші) порциясы, ол қуықта кемінде 5 сағат жиналған 40-тан 80 мл көлемінде алынады. Орта мөлшердегі зәрді алу үшін несепті алдымен унитазға жіберіп, бірнеше секундтан кейін контейнерге жіберіп, контейнердің ¾ көлемін толтырып, қалғанын унитазға жібере беруге болады.

Несептің жалпы талдауы (НЖТ-ОАМ) мен Нечипоренко бойынша талдау бір күнде жинауға жол берілмейді.

 

Запись на прием





    [recaptcha]

    ×